기립성 저혈압 증상, 원인, 치료방법

기립성 저혈압(orthostatic hypotension)은 앉아 있거나 누워 있다가 갑자기 일어설 때 혈압이 급격히 떨어지는 현상을 의미합니다.

이로 인해 어지러움, 현기증, 심한 경우 실신까지도 일어날 수 있습니다.

기립성 저혈압은 단순한 증상에서부터 심각한 건강 문제의 징후일 수 있기 때문에, 이에 대한 이해와 관리가 필요합니다.

 

기립성 저혈압의 증상

 

기립성 저혈압의 주요 증상은 다음과 같습니다:

1. 어지러움과 현기증: 갑자기 일어설 때 머리가 어지럽거나 빙빙 도는 느낌이 들 수 있습니다.
2. 실신: 혈압이 급격히 떨어지면 일시적으로 의식을 잃을 수 있습니다.
3. 시야 흐림: 갑자기 일어설 때 시야가 흐려지거나 물체가 이중으로 보일 수 있습니다.
4. 피로감: 빈혈이나 탈수로 인해 피로감이 느껴질 수 있습니다.
5. 두통: 혈압 변화로 인해 두통이 생길 수 있습니다.
6. 구역질: 기립성 저혈압으로 인해 메스꺼움을 느낄 수 있습니다.
7. 불안감: 급격한 혈압 변화로 인해 심리적인 불안감을 느낄 수 있습니다.

 

기립성 저혈압의 원인

 

기립성 저혈압은 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다. 주요 원인은 다음과 같습니다:

1. 체액 부족: 탈수나 심한 출혈 등으로 체액이 부족해지면 혈압이 낮아질 수 있습니다.
2. 약물: 특정 약물, 특히 이뇨제, 고혈압 치료제, 항우울제 등이 기립성 저혈압을 유발할 수 있습니다.
3. 심장 질환: 심부전이나 부정맥 같은 심장 질환이 혈액 순환을 방해하여 기립성 저혈압을 유발할 수 있습니다.
4. 신경계 이상: 자율신경계의 기능 이상으로 인해 혈압 조절이 어려워질 수 있습니다. 예를 들어, 파킨슨병이나 다발성 신경병증 같은 질환이 이에 해당합니다.
5. 내분비 질환: 부신기능부전, 당뇨병 등 내분비계 질환이 혈압 조절에 영향을 미칠 수 있습니다.
6. 식사: 식사 후에 혈압이 떨어지는 경우도 있습니다. 이를 식사 후 저혈압(postprandial hypotension)이라고 합니다.
7. 나이: 나이가 들수록 기립성 저혈압의 발생 위험이 증가합니다. 이는 혈관의 탄력성이 감소하고, 신경계의 반응 속도가 느려지기 때문입니다.

 

기립성 저혈압의 진단

 

기립성 저혈압은 일반적으로 다음과 같은 방법으로 진단됩니다:

1. 병력 청취: 의사는 환자의 증상, 병력, 복용 중인 약물 등을 확인합니다.
2. 혈압 측정: 누워 있다가 일어섰을 때와 일어난 후 일정 시간 간격으로 혈압을 측정하여 변화를 관찰합니다. 일반적으로 일어선 후 1-3분 내에 수축기 혈압이 20mmHg 이상, 이완기 혈압이 10mmHg 이상 떨어지면 기립성 저혈압으로 진단할 수 있습니다.
3. 심전도(EKG): 심장 질환이 원인일 가능성을 배제하기 위해 심전도를 실시할 수 있습니다.
4. 혈액 검사: 빈혈, 당뇨병, 전해질 불균형 등 다른 원인 질환을 확인하기 위해 혈액 검사를 시행할 수 있습니다.

 

기립성 저혈압의 치료 및 관리

 

기립성 저혈압의 치료는 원인에 따라 다르며, 주요 치료 및 관리 방법은 다음과 같습니다:

1. 생활 습관 개선:
   • 천천히 일어나기: 앉아 있거나 누워 있다가 천천히 일어나도록 합니다. 급작스럽게 일어나는 것을 피합니다.
   • 수분 섭취: 충분한 수분을 섭취하여 탈수를 예방합니다. 특히 더운 날씨나 운동 후에는 물을 많이 마십니다.
   • 압박 스타킹: 혈액이 다리로 쏠리는 것을 방지하기 위해 압박 스타킹을 착용할 수 있습니다.
   • 식사 조절: 식사 후에는 바로 일어서지 말고 잠시 앉아 있거나 누워 있는 것이 좋습니다.
2. 약물 치료:
   • 혈압 상승 약물: 필요에 따라 의사가 혈압을 상승시키는 약물을 처방할 수 있습니다. 미도드린(Midodrine)이나 플루드로코르티손(Fludrocortisone) 등이 사용될 수 있습니다.
   • 기타 약물: 기립성 저혈압의 원인이 되는 기저 질환을 치료하기 위한 약물을 사용할 수 있습니다.
3. 근력 강화 운동:
   • 다리 근력을 강화하는 운동을 통해 혈액 순환을 개선할 수 있습니다. 규칙적인 운동은 혈압 조절에 도움이 됩니다.
4. 원인 질환 치료:
   • 기립성 저혈압의 원인이 되는 기저 질환을 치료하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 당뇨병이 원인일 경우 혈당 관리를 철저히 해야 합니다.

 

기립성 저혈압 총정리

 

기립성 저혈압은 갑작스러운 자세 변화로 인해 혈압이 급격히 떨어지는 상태로, 일상 생활에서 불편을 초래할 수 있습니다.

증상은 어지러움, 현기증, 실신 등 다양하며, 원인도 탈수, 약물, 심장 질환 등 여러 가지가 있습니다.

적절한 진단과 치료를 통해 기립성 저혈압을 효과적으로 관리할 수 있으며, 생활 습관 개선과 약물 치료가 주요 방법입니다.

기립성 저혈압 증상이 나타날 경우 전문의와 상담하여 적절한 대처를 하는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

 

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